心臓の弁疾患 人工弁を装着した場合の障害年金
心臓には弁が4つあります。
- 三尖弁（右房室弁）：右心房と右心室の間
- 肺動脈弁：右心室から肺動脈への繋ぎ目
- 僧帽弁（左房室弁）：左心房と左心室の間
- 大動脈弁：左心室から大動脈への繋ぎ目
この心臓の弁疾患により、人工弁を装着した場合は、障害年金の受給の可能性があります。
人工弁を装着した場合は、3級相当と評価されます。
人工弁を装着して6か月以上経過して、なお症状や異常所見が認められるなどの場合は2級またはそれ以上と評価される可能性もあります。
なお、複数の人工弁置換術を受けても原則3級相当となります。
障害認定基準
【2級】人工弁を装着術後、6ヶ月以上経過しているが、なお病状をあわらす臨床所見が5つ以上、かつ、異常検査所見が1つ以上あり、かつ、一般状態区分表のウ又はエに該当するもの
【3級】人工弁を装着したもの
2級の基準についてもう少し説明します。
病状をあらわす臨床所見の例
動悸、息切れ、肺うっ血による呼吸困難、咳・痰、チアノーゼ、全身倦怠感、浮腫、尿量減少、頚静脈怒張 など
一般状態区分
【ウ】 歩行や身のまわりのことはできるが、時に少し介助が必要なこともあり、軽労働はできないが、日中の50％以上は起居しているもの
【エ】 身のまわりのある程度のことはできるが、しばしば介助が必要で、日中の50％以上は就床しており、自力では屋外への外出等がほぼ不可能となったもの
異常検査所見
・安静時の心電図において、0.2mＶ以上のSTの低下もしくは0.5mV以上の深い陰性Ｔ波（aVR誘導を除く。）の所見のあるもの
・負荷心電図（6Mets 未満相当）等で明らかな心筋虚血所見があるもの
・胸部Ｘ線上で心胸郭係数60％以上又は明らかな肺静脈性うっ血所見や間質性肺水腫のあるもの
・心エコー図で中等度以上の左室肥大と心拡大、弁膜症、収縮能の低下、拡張能の制限、先天性異常のあるもの
・心電図で、重症な頻脈性又は徐脈性不整脈所見のあるもの
・左室駆出率（EF）40％以下のもの
・BNP（脳性ナトリウム利尿ペプチド）が200pg/mL 相当を超えるもの
・重症冠動脈狭窄病変で左主幹部に50％以上の狭窄、あるいは、3 本の主要冠動脈に75％以上の狭窄を認めるもの
・心電図で陳旧性心筋梗塞所見があり、かつ、今日まで狭心症状を有するもの