NT-proBNP(ヒト脳性ナトリウム利尿ペプチド前駆体N端フラグメント)とは
proBNPが切断しBNPとNT-proBNPが生成される。
proBNP → BNP + NT-proBNP
BNPは血管拡張作用や利尿作用を持っており、体液量や血圧の調整に重要な役割を果たしている。
一方NT-proBNP自体は生理活性がなく、腎臓を経由して尿中に排泄される。
検査の意義
このNT-proBNPはBNPの生成量を表している。このNT-proBNPの血液中の量を測定することはBNPとほぼ同義があると考えられる。
腎機能が低下している場合は尿中への排泄が進まず、結果として高値傾向となることに留意が必要である。
本項目はBNPとは違い、血清で測定出来ること(クリニックでは結果として採血量を減らすことが出来る)、採血後の数値の安定していることが特徴である。
大学病院等の大病院はBNPを、クリニックなどはNT-proBNPを測定する傾向がある。
参考基準値
【血清】125以下 pg/mL
障害認定基準
心疾患による障害の認定基準における異常検査所見の1つとしてBNPが記載されているが、NT-proBNPについての具体的な記載はない。
循環器疾患の障害用の診断書は2014年6月の変更により、従前のBNPのみの印字に加えNT-proBNPも記載されるようになった。
これにより、BNP未測定・NT-proBNP測定者の検査データ未記入が減ることと思われる。
NT-proBNPはNYHA心機能分類やBNP値と正相関があると言われている。
(※法令、基準等は更新日時点の情報です。常に最新のものをご確認ください。)
【参考】
清野 精彦 他:BIO Clinica 19（6）：517～523，2004.
財団法人福島県保健衛生協会 小原 俊子 他：心不全マーカーBNPとNT-proBNPとの比較検討
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